Sluiten
Zoeken
Sluis
Locatie
Medisch Centrum De Golfbreker De Bruijckere Oostburg IJzendijke Oostburg-Cadzand Sluis
Home Praktijkinformatie Uitschrijven

Uitschrijven bij Sluis

Vul dit formulier in om de uitschrijving bij onze praktijk te kunnen verwerken.

    Persoonlijke gegevens
    Familienaam*
    Geboortenaam
    Voorletter(s)*
    Voornamen
    Geboortedatum*
    Straat en huisnummer*
    Postcode*
    Woonplaats*
    Emailadres*
    BSN-nummer*
    Gegevens nieuwe huisarts
    Naam huisarts*
    Straat en huisnummer*
    Postcode*
    Woonplaats*
    Ik wil uitgeschreven worden op*
    Toestemming verwerken persoonsgegevens
    Bij het versturen van dit formulier geef ik toestemming dat deze gegevens mogen worden gebruikt ten behoeve van de verwerking van de patiënt uitschrijving.
    Uw gegevens zullen niet worden gebruikt voor andere doeleinden en niet worden verstrekt aan derden. Uw gegevens kunnen te allen tijde weer worden verwijderd. Voor volledige informatie over het verwerken van uw gegevens zie ons privacybeleid
    Praktijkinformatie
    Medewerkers Inschrijven Uitschrijven Klachtenregeling Herhaalrecepten
    Twijfelt u of u wel naar de huisarts moet?
    Op de volgende websites vindt u meer informatie.
    Thuisarts.nl
    Contact
    Zuiddijkstraat 8d
    4524 AR Sluis

    E-mail: sluis@mcdegolfbreker.nl
    Telefoon: 0117 - 421 421
    Receptenlijn: 0117 - 440 696
    Spoednummer: 0117 - 421 422
    Openingstijden

    De praktijk is geopend van maandag t/m vrijdag van 8.00 – 17.00 uur.

    Via het patiëntenportaal MijnGezondheid.net of de app MedGemak kunt u 24/7 een afspraak maken, herhaalrecepten aanvragen en uw dossier inzien.




    (c) copyright Sluis | Sitemap | Privacyverklaring | Klachtenregeling